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划拨土地使用权出租
申 报 审 批 表
单位名称(盖章)
通 讯 地 址
土 地 证 号
土 地 座 落
土地批准用途
法定代表人签字
填 表 人
填 表 时 间
联 系 人
联 系 电 话
绵阳市国土资源局印制
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︵
由
申 出
报 租
情 单
况 位
填
写
︶ |
承租人 |
用 途 |
土地面积 |
建筑面积 |
月租金 |
租期起止时间 |
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︵
由
核 国
查 土
情 部
况 门
填
写
︶ |
承租人 |
用 途 |
土地面积 |
建筑面积 |
月租金 |
租期起止时间 |
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核查人签名: 核查时间: |
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︵
由
审 国
批 土
情 部
况 门
填
写
︶ |
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办理
结果 |
1.收取土地收益金 元,收据号码是 。
2.《划拨土地使用权出租许可证》编号是 。
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说明：出租单位应据实填写出租情况，于 年 月 日之前持《划拨土地使用权出租许可证》、租赁合同等，到绵阳市国土资源执法监察支队办理划拨土地使用权出租审批手续。绵阳市国土资源执法监察支队联系人 ，联系电话 。
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